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在門診的健康評估，除了健康評估師外，還應(yīng)有相應(yīng)的輔助人員，如體格檢查人員、計算機數(shù)據(jù)輸錄人員等。當(dāng)然如果咨詢對象較少時，這些工作也可以由一個人承擔(dān)。如果是專題咨詢和系列咨詢，最好由幾位健康評估師擔(dān)任，各人承擔(dān)一個或幾個專題，由各人評估自己最熟悉或擅長的部分，這樣就能保證健康評估的深度和廣度。

健康評估雖然要涉及到對社區(qū)、團體的健康評估，但結(jié)果體現(xiàn)到個體身上，就是要使每個個體的行為都朝著有利于健康的方向轉(zhuǎn)化。只有每個人的健康目標(biāo)達(dá)到了，整個社區(qū)、團體群體的健康目標(biāo)才能實現(xiàn)。而營養(yǎng)咨詢面對的求詢者是以個體出現(xiàn)，而且又是根據(jù)具體人的某種具體營養(yǎng)問題進行咨詢，因此從這個意義上講，營養(yǎng)咨詢是加速健康目的實現(xiàn)的一種有效方式。

㈡、全身檢查

從廣義上講，所有關(guān)于食療養(yǎng)生的措施都是以防治疾病、延年益壽為目的。飲食對人體的滋養(yǎng)作用，本身就是一項重要的保健預(yù)防措施。合理膳食可以保證機體的營養(yǎng)，使五臟功能旺盛、氣血充實。

中醫(yī)在應(yīng)用飲食調(diào)理進行抗衰防老時，應(yīng)做到辨證用膳，虛則補之，實則瀉之，并時刻注意對肺、脾、腎的調(diào)理。精生于先天，而養(yǎng)于后天。中醫(yī)臨床實踐證明，肺、脾、腎三臟的實質(zhì)性虧損及其功能的衰退，經(jīng)常導(dǎo)致若干老年性疾病的發(fā)生，如肺虛或者肺腎兩虛所致的咳喘，脾肺兩虛的痰飲喘咳，脾虛或脾肺兩虛的氣短、倦怠、消化不良和營養(yǎng)障礙，腎虛常導(dǎo)致腰酸腿痛、小便清長、水腫、低熱、消瘦、牙齒松動、須發(fā)早白或脫落等未老先衰的征象。

自 然 界五行人 體

圖4-2　五行生克關(guān)系

總之，體質(zhì)的固有特性或特征表現(xiàn)為機能、代謝以及對外界刺激反應(yīng)等方面的個體差異性，對某些病因和疾病的易感性，以及疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性。人的體質(zhì)特點或隱或現(xiàn)地體現(xiàn)于健康和疾病過程中。先天稟賦是人體體質(zhì)形成的重要因素，但體質(zhì)的發(fā)展與強弱在很大程度上又取決于后天因素的影響。

四、健康評估的目的

主觀詢問是健康評估的主要依據(jù)，它包括我國中醫(yī)評估疾病“四疹”中望、聞、問、切的四分之三，對健康評估十分重要，不可馬虎從事。只有得到咨詢對象全面、真實的有關(guān)資料，才能為健康評估做出正確的“辨證施治”方案。

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